목, 겨드랑이 색소침착 원인
목, 겨드랑이, 사타구니와 같이 접히는 부위에 색소침착이 발생하는 경우가 있습니다. 이 떄 발생할 수 있는 경우들을 생각해보면 먼저 1) 피부질환이 선행하는 경우, 2) 단순한 색소침착인 경우 이 2가지로 나눠볼 수 있습니다.
* 목, 겨드랑이, 사타구니 색소침착 원인
1) 피부질환이 선행된 경우
아토피피부염, 습진과 같은 피부 질환이 있는 경우 오래된 만성 병변은 색소침착 형태를 띄게 됩니다. 이 때는 가려움과 같은 증상이 선행됩니다.
또한 곰팡이균으로 인한 어루러기, 체부백선으로 인해 색소침착이 발생할 수 있으며, 이 경우 각질이 동반되며 역시 가려움증을 동반하게 됩니다.
목, 겨드랑이에 색소침착이 발생하는 가장 흔한 피부질환으로 '흑색극세포증'이 있습니다. 흑색가시세포증이라고도 하며, 질환명에 조직학적 소견이 반영되어 다소 생소하지만 흔히 볼 수 있는 피부질환입니다.
2) 단순한 색소침착인 경우
피부질환을 선행하지 않고, 지속적인 마찰로 인해 색소침착이 발생할 수 있습니다. 단순한 색소침착의 경우 가려움과 같은 증상이 동반되지 않으며, 주로 비만인 경우 잘 나타납니다.
흑색극세포증 증상 및 원인
* 흑색극세포증 증상
흑색극세포증에 대해 더 자세히 살펴보면 목, 겨드랑이, 사타구니 부위에 갈색 또는 회색의 색소침착 소견과 함께 피부가 두꺼워진 소견을 보입니다.
가려움증과 같은 증상은 대부분 호소하지 않으며, 색 변화가 주된 증상입니다.
내원하시는 환자분들이 공통적으로 하시는 말씀은 아래와 같습니다.
' 목, 겨드랑이, 사타구니 접히는 부위가 거뭇거뭇 해졌어요. 가렵거나 하지는 않아요 '
' 다른 의원에서 곰팡이 질환으로 진단받고 연고를 발랐는데 좋아지지 않아요 '
이렇게 흑색극세포증은 무증상의 색소침착 소견을 보이며, 곰팡이균 감염과 무관하게 발생하는 피부 질환입니다.
* 흑색극세포증 원인
여러가지 요인들이 영향을 미치는 것으로 생각되고 있습니다. 비만이 주된 원인으로 생각되며, 당뇨, 약물등이 원인일 수 있습니다.
비만으로 인해 인슐린저항상태가 되고, 이로 인해 높은 인슐린 혈중 농도가 유지되면 피부의 표피와 진피에 있는 성장 수용체가 인슐린으로 인해 자극되고, 증식하여 두꺼운 색소침착의 피부 소견이 나타나게 됩니다.
주의해야 할 사항으로는 악성종양으로 인해 부차적인 증상으로 발생하는 경우가 있습니다. 위암이 60% 비율로 제일 높으며, 악성형의 흑색가시세포증은 당뇨나 비만과 같은 선행인자가 없는 상황에서 피부 병변이 보다 더 광범위하고, 발진이 번지는 속도가 빠르며 손톱이 두꺼워지거나, 다른 점막을 침범하는 양상을 보이게 됩니다. 이 경우에는 내부 장기암에 대한 검사가 필요합니다.
흑색극세포증 치료 + 겨드랑이 목 색소침착 제거, 레이저
* 흑색극세포증 치료
1) 원인 요소 제거
: 비만 -> 체중 감량
: 당뇨가 있는 경우 당뇨 치료
: 악성 종양 여부 판단
2) 색소침착 연고, 약물
: 반드레크림과 같은 각질용해제
: 아크리프크림, 스티바에이와 같은 비타민 A 레티노이드 계열의 연고
: 멜라논 크림과 같은 연고
: 가려움증과 같은 증상이 있을 경우에는 항히스타민제 또는 바르는 스테로이드 연고
3) 색소침착 레이저
: 레이저 토닝이 색소침착에 도움이 될 수 있음
* 목, 겨드랑이 색소침착
1) 색소침착 연고, 크림 + 2) 색소침착 레이저
: 흑색극세포증과 동일
-> 단순한 색소침착의 경우에는 색소침착을 완화시켜줄 수 있는 각질용해제 (반드레크림)과 비타민A 레티노이드 계열의 연고를 사용하면서 레이저토닝이 도움이 됩니다.
맺음말
목, 겨드랑이, 사타구니 색소침착이 발생할 수 있는 경우와 흑색극세포증 그리고 각각의 치료에 대해 알아보았습니다. 흑색극세포증의 경우 기저질환을 감별해야 할 필요성이 있으며, 이외에도 아토피 피부염, 피부 진균증과 같은 선행하는 피부질환에 대한 진단이 필요하기 때문에 피부과전문의 진료를 받으시길 바랍니다. 이번 포스팅도 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 덤덤 :)
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