표피낭종 피지낭종 제거 (주사 레이저 수술), 추천하는 제거방법, 원인, 진단 총 정리 [피부과전문의]

표피낭종 피지낭종 특징, 증상

* 표피낭종 정의

표피낭종과 피지낭종은 같은 의학용어로 피부에 생기는 양성종양 중 가장 흔한 양성종양입니다. 매우 흔하게 발생하기 때문에, 피부에 머가 만져져서 오시는 분들 중 대다수가 표피낭종인 경우가 많습니다. 표피는 피부의 가장 바깥층이고, 낭종은 주머니를 뜻하는 것으로, 바깥층피부로 만들어진 주머니안에 비지밥 같은 물질이 차 있는 양성 종양을 표피낭종으로 생각하시면 됩니다.

 

* 표피낭종 : 표피 (피부의 가장 윗층)에 생긴 주머니 (낭종), 즉 비지밥 같은 물질이 주머니안에 차있는 양성 종양

 

* 표피낭종 특징

 

표피낭종은 임상적 증상이 특징적이어서, 모습만으로도 진단할 수 있습니다. 동그랗게 돔 모양으로 약간 솟은 형태이며 색깔은 피부색, 푸르스름한 색, 노란색 등 다양한 색을 보입니다. 크기는 보통 1-5cm 정도이며, 대부분 단발성으로 나타나지만 2-3개 다발성으로 나타나는 경우도 있습니다.

표피낭종 임상 특징

표피낭종의 가장 중요한 임상적 특징으로는 중심부에 까만 샤프심 같은 작은 구멍이 관찰됩니다. 이 구멍은 표피낭종이 발생하는 과정과도 관련이 되어 있는데, 발생초기에 피부에 어떤 자극이 가해졌고 그 자극이 가해진 부위안으로 피부가 말려들어가면서 주머니가 만들어지고, 주머니 안을 비지밥 같은 물질들이 채우게 됩니다. 이 때 처음 자극이 가해진, 즉 외부와 연결되는 작은 통로가 바로 이 작은 까만 구멍입니다.  

 

또한 표피낭종을 짜면 악취 (배꼽 때 냄새)가 나는 비지밥 같은 물질이 들어 있는 것을 확인할 수 있습니다. 

 

 

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표피낭종 핵심정리 영상

 

 

 

표피낭종 원인과 악성 가능성

* 표피낭종 원인

바깥에 잘 덮여있어야 할 피부가 어떤 요인에 의해 피부 속으로 말려들어가게 되고 그 결과 주머니가 만들어지면서 그 안에 노폐물들이 쌓여 표피낭종이 발생하게 됩니다. 이러한 발생과정은 표피낭종의 중요한 임상적 특징인 외부와의 작은 통로 역활을 하는 병변 중앙부의 작은 까만 구멍을 통해서도 유추 할 수 있습니다.

 

* 표피낭종 악성화 여부

표피낭종은 피부 양성종양의 대표적인 질환으로, 말 그대로 '양성' 종양입니다. 그대로 치료하지 않고 두었을 때 해당 부위에 염증이 발생할 수는 있지만, 피부암으로 악성으로 바뀌지는 않습니다. 즉 그냥 둔다고 해서 환자분의 건강을 해치지는 않습니다. 다만 미용적으로 보기에 좋지 않고, 딱 발생해 있는 위치가 등이나, 목, 그리고 얼굴 등에 있으면 자꾸 외부적인 자극이나 마찰이 발생할 수 있고 염증이 생길 수 있기 때문에 크기가 작을 때 제거하는게 좋습니다.  

 

 

표피낭종 제거, 치료법

 

표피낭종은 자연적으로 없어지는 질환이 아닙니다. 만약 크기 변화가 없고 일상생활하는데 불편함이 없다면 꼭 수술로 제거할 필요는 없지만, 가만히 두었을 때 염증이 발생하거나 크기가 점점 커지는 경우가 있기 때문에 이러한 경우에는 조기에 제거하는 게 좋습니다. 

 

 

표피낭종 제거는 크게 3가지 방법이 있습니다.

 

(1) 주사치료 

(2) 수술적 제거

(3) 레이저 제거

 

* 주사치료

먼저 주사치료의 경우 트리암시놀론 성분의 주사를 이용하며 병변을 완전히 제거하지는 못하지만 안의 병변을 위축시켜 크기를 줄이는 치료 방식입니다. 크기가 작고, 피부에 얕게 위치할 때 적합하며 얼굴에 표피낭종이 발생한 경우 흉터 발생을 고려하여 주사치료를 선택하기도 합니다.

 

* 수술적 제거

표피낭종의 가장 기본적인 제거 방법으로, 주머니를 포함하여 완전히 제거하는 방식입니다. 재발을 하지 않기 위해서는 주머니 안에 쌓여 있는 노폐물만 빼는 게 아닌, 주머니를 완전히 제거해줘야 하기 때문에, 수술적 제거법이 재발이 가장 적은 확실한 치료법입니다. 하지만 흉터가 남을 수 있는 단점이 있습니다.

 

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흉터를 최소화하기 위해서 표피낭종이 작거나 얕은 경우에는 핀홀방법으로 제거하기도 합니다. 핀홀방법이란 표피낭종 표면 중앙에 작은 구멍을 뚫은 뒤에 안의 주머니를 끄집어내는 제거방법입니다. 표피를 절개하는 구멍 크기가 작기 때문에 회복이 빠르고, 시술시간도 짧은 장점이 있습니다. 저 또한 표피낭종 제거 시 많이 선택하는 방법입니다.

 

* 레이저 제거

CO2 레이저를 이용한 제거 방식도 있습니다. 이 방식은 저 또한 제일 많이 하는 치료 방식입니다. ​표피낭종은 피부암이 아니기 때문에 굳이 절개하는 길이를 길게 할 필요가 없다고 생각합니다. 째는 길이를 최소화하면서, 수술 후 생길 수 있는 흉터를 최소화하는 치료 방식이 표피낭종 치료에는 더 알맞다고 생각하고 따라서 CO2 레이저를 통해 표피낭종에 작은 구멍을 발생시킨 뒤, 안에 차 있는 주머니와 노폐물을 제거하는 방식으로 치료를 하게 됩니다.

 

 

물론 표피낭종이 생긴 지 오래되었거나, 그 동안 자꾸 짜는 행위등을 통해 섬유화가 심하고 염증이 심한 경우에는 수술적 제거가 필요합니다. 따라서 표피낭종이 발생한 위치, 크기, 염증 정도 등 다양한 요소를 고려하여 최적의 치료를 선택하고 있습니다.

 

	재발 여부	흉터 여부
주사치료	완전 제거 X, 재발 가능성 높음	X (피부패임과 같은 주사 부작용만)
수술적 제거	주머니를 포함한 완전 제거, 재발 적음	O (흉터최소화하기 위한 핀홀요법)
레이저 제거	재발 가능성이 수술보다 높음	적음

 

 

 

표피낭종 주의사항

 

표피낭종의 경우 대부분 증상이 없지만, 염증이 심하게 발생하여 병원에 오시는 분들이 종종 계십니다. 주머니 안에 쌓여져 있는 노폐물들이 자꾸 짜는 행위나, 다른 자극에 의해 밖으로 터지게 되면서 염증을 유발하고 그 결과 해당 병변이 붉게 붓고 통증을 유발하는 경우가 있습니다. 이러한 경우에는 일차적으로 항생제, 소염진통제 복용을 통해 염증을 조절한 뒤에 제거하는 과정을 거치게 됩니다. 

 

표피낭종은 집에서 짜는 행위로는 없어지지 않고, 오히려 염증이 발생하며 딱딱해지는 섬유화 과정이 일어날 수 있습니다. 자꾸 병변을 만지거나 짜는 행위는 안하시는 게 좋습니다.

 

 

표피낭종 수술비, 보험, 실비 

 

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맺음말

피부에 제일 흔하게 발생하는 양성종양인 표피낭종의 핵심 사항들에 대해서 알아보았습니다. 흔한 피부 질환인만큼 관련 내용들에 대해 알고 계시면 좋을 것 같습니다. 이번 포스팅도 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 덤덤 :)